Dando la bienvenida a familias de manera informada sobre trauma

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Con el condado de Los Ángeles continuando su camino hacia la reapertura, más familias de niños/as pequeños/as regresarán al trabajo y aumentará la necesidad de cuidado infantil. Veremos la reapertura de más programas de cuidado infantil y aquellos que permanecieron abiertos verán un aumento de niños/as. Mientras este regreso a la normalidad es una gran noticia, también debemos ser conscientes de cómo esta transición afectará a los/as niños/as y las familias emocional y logísticamente.

¿Sabía qué?

El 74% de padres/madres y cuidadores en California dicen que la crisis del coronavirus ha afectado su hogar y su vida familiar; ese número aumenta al 79% en la área metropolitana de Los Ángeles.

¡Nos complace ser coautores del consejo de compromiso familiar de este mes con nuestros colegas expertos en el programa Child Care Bridge! El programa Child Care Bridge provee a familias con niños/as de crianza temporal acceso de emergencia a un cuidado infantil asequible y prepara a los/as proveedores/as para trabajar con estos niños/as de maneras que estén informadas sobre el trauma. A través de los servicios de capacitación y asesoramiento, los/as proveedores/as aprenden sobre el impacto de trauma en el desarrollo, cómo identificar comportamientos traumáticos en los/as niños/as, estrategias informadas sobre el trauma que apoyan el desarrollo general de un/a niño/a, así como estrategias de autocuidado para proveedores/as.

Compartir cómo dar la mejor bienvenida y apoyar a las familias que enfrentan los efectos del trauma de COVD-19 inspira nuestra publicación de Compromiso Familiar para este mes y el próximo. Estas publicaciones son parte de nuestra serie de compromiso familiar sobre prácticas de compromiso familiar informadas sobre el trauma.

Este mes, nos centraremos en cómo podemos dar una bienvenida a nuestras familias con un enfoque informado sobre el trauma mientras manejamos los efectos de nuestra propia trauma.

Trauma y atención informada sobre trauma

Trauma, definido de manera más amplia, es una respuesta emocional a un evento terrible. Más específicamente, el trauma es causado por ser expuesto/a a un incidente o una serie de eventos que son emocionalmente perturbadores o potencialmente mortales con efectos adversos duraderos en el bienestar mental, físico, social, emocional y/o espiritual del individuo.

Algunos ejemplos de eventos que pueden causar trauma incluyen abuso (físico, emocional, sexual, financiero), emergencias como un desastre natural o una pandemia, o un encuentro cercano con violencia o muerte. Desde el punto de vista de un/a niño/a, un evento traumático es un evento aterrador, peligroso o violento que representa una amenaza para la vida o la seguridad física de un/a niño/a.

La información a continuación ofrece características y comportamientos básicos que se ven comúnmente en aquellos que han experimentado un trauma. A medida que los/as niños/as y las familias vuelven a ingresar a sus programas de aprendizaje temprano, es importante reconocer que los cambios o acciones de comportamiento, como los que se enumeran a continuación, pueden provenir de un lugar de trauma y, por lo tanto, requieren un enfoque compasivo e informado sobre el trauma.

Según el Instituto sobre Trauma y Trauma Informado Sobre Cuidado,

  • Trauma perjudica: memoria, concentración, nuevo aprendizaje y enfoque
  • Trauma se ha correlacionado con: enfermedades cardíacas, obesidad, adicción, diabetes, trastornos autoinmunes y cáncer, entre otros.
  • Trauma afecta la capacidad de un individuo para: confiar, sobrellevar la situación y formar relaciones saludables.
  • Trauma interrumpe: la capacidad de uno para identificar emociones; la capacidad de uno para calmarse a sí mismo o controlar la expresión de las emociones; la capacidad de uno para distinguir entre lo que es seguro y lo que no lo es.
  • Formas de trauma: la creencia de una persona sobre sí misma y los demás; la capacidad de tener esperanza; la propia perspectiva de la vida.

Algunos factores importantes que considerar cuando se trata de trauma, de nosotros mismos y de quienes nos rodean:

  • Lo que es traumático para una persona, ya sean adultos/as o niños/as, puede no serlo para otra.
  • Es importante reconocer que no todos son conscientes de sus traumas y/o están abiertos a lidiar con las raíces o las consecuencias de su trauma.
  • El trauma de una persona es matizado e interrelacionado con los que la rodean; algunos pueden tener trauma que ha sido documentado, algunos traumas pueden no ser reconocidos formalmente todavía y algunos pueden verse afectados por los traumas de sus compañeros/as.

La atención informada sobre trauma comprende y considera la naturaleza omnipresente del trauma y promueve ambientes de curación y recuperación en lugar de aquellos que pueden volver a traumatizar involuntariamente.

La re-traumatización es un recordatorio consciente o inconsciente de un trauma pasado que hace que volvamos a experimentar el evento del trauma inicial segun Karen Zgoda en este artículo sobre trabajo social. Puede desencadenarse por una situación, una actitud o expresión, o por ciertos entornos que replican la dinámica del trauma original; normalmente, esas dinámicas incluyen una pérdida de potencia, control y/o seguridad.

¿Cómo ayuda la atención informada sobre el trauma (TIC)?

Dado que no podemos saber quién ha experimentado o está lidiando con un trauma, debemos aplicar las prácticas informadas sobre el trauma de manera amplia entre los/as niños/as, las familias y el personal de nuestros programas.

Consulte este diagrama a continuación para conocer los beneficios de los espacios y las practicas informadas sobre trauma.

"Informarnos sobre el trauma puede ayudarnos a cambiar el mensaje de '¿qué esta mal contigo?' a '¿qué te pasó?'"
- Dr. Marci Gordeyko

Hay muchas formas de cuidarnos a nosotros mismos y a otros que han experimentado un trauma para curar y manejar lo que nos puede desencadenar. Los estudios han demostrado que el factor más importante para reducir los efectos del trauma en nuestras vidas es que tenemos adultos cariñosos, comprensivos y alentadores que nos apoyan en momentos de necesidad. Los/as proveedores/as de cuidado infantil pueden servir como personas de apoyo que nuestros niños/as y familias necesitan para mitigar los efectos del trauma.

Apoyando familias durante y después de COVID

COVID-19 es una experiencia colectiva que ha impactado a todos de una forma u otra. Las comunidades de color se han visto especialmente afectadas por la pandemia de formas negativas, incluidos los resultados de salud adversos, así como la pérdida de empleo relacionada con COVID-19. A medida que hacemos la transición a la vida después de COVID, es importante recordar que cada familia es única y habrá experimentado la pandemia de manera diferente. Las experiencias de algunas familias con el COVID-19 pueden haber incluido enfermedades, la muerte de un ser querido, pobreza, desnutrición, falta de vivienda y posiblemente violencia familiar. Otras familias pueden haber tenido la suerte de no experimentar estas mismas adversidades. De cualquier manera, todas las familias experimentaron una pérdida de rutina y «normalidad», por lo que es importante que los proveedores de cuidado infantil hagan lo que puedan para crear una reapertura informada sobre el trauma para los niños y las familias a las que sirven.

Involucrar a las familias – seguridad física en un entorno de cuidado infantil

A medida que las familias regresan a su entorno de cuidado infantil, cree oportunidades para que las familias y los niños compartan sus preocupaciones sobre la reinscripción. Esto demuestra a las familias que su voz es importante y que desea asociarse con ellos durante este proceso de transición asegurándose de que se aborden sus inquietudes. Por nuestra parte, podemos ser proactivos para compartir los cambios que ha realizado en su práctica para garantizar la seguridad física de los niños y el personal. Puede hacer esto de la siguiente manera:

Maneras en que las familias pueden informar los procesos de reaperturaManeras que programas de cuidado temprano pueden comunicar actualizaciones de seguridad física 
  • Organizar una reunión familiar (virtual o en persona con las precauciones de COVID-19)
  • Haga que las familias completen una encuesta para evaluar preguntas, inquietudes e ideas sobre el regreso
  • Forme un grupo de enfoque con representantes de las familias para discutir las mitigaciones de seguridad.
  • Tome fotografías de los cambios realizados en la configuración del programa y luego compártalas con las familias mediante impresiones, mensajes de texto, correo electrónico, el sitio web de su programa o la página de redes sociales
  • Programe horarios para dar recorridos familiares (especialmente familias nuevas)
  • Grabe videos de las nuevas pautas de seguridad COVID-19 de su programa, incluida la demostración de cómo funcionarían

Involucrar a las familias – seguridad emocional y psicológica en un entorno de cuidado infantil

Como una forma de prepararse para el regreso de un niño a su cuidado, es posible que también desee preguntar a las familias si hubo alguna experiencia por la que pasó la familia en el último año que lo ayudará a comprender y apoyar mejor a su niño durante esta transición. Esto invita a las familias a compartir con usted si ocurrió una experiencia traumática para el niño, como la pérdida de un ser querido, por ejemplo. Sea respetuoso con la elección de un miembro de la familia de compartir esta información o no; al menos está comunicando que se preocupa por el bienestar del niño.

  • Regresar a un entorno de cuidado infantil puede resultar en sentimientos de alivio y ansiedad tanto para los padres como para los niños. Algunos niños que regresan a su cuidado pueden experimentar sentimientos iniciales de:
    • Ansiedad por separación después de haber pasado más de un año con su (s) cuidador (es) principal (es)
    • Emoción por reunirse con su proveedor de cuidado infantil y volver a ver a sus amigos
    • Es más probable que los niños experimenten una combinación de estas dos emociones a medida que regresan.

Es importante normalizar lo que pueda estar sintiendo un niño y responder con empatía a las señales únicas de cada niño.

Apoyo concreto en tiempos de necesidad

Por último, es importante anticipar que algunas familias pueden necesitar varios apoyos concretos durante este tiempo, incluido el acceso a alimentos, refugio, ropa, salud y otros servicios humanos. A continuación, se incluyen algunos pasos que puede seguir para ayudar a las familias a satisfacer sus necesidades:

  • Asóciese con su Agencia de Recursos y Referencias local para asegurarse de tener algunos recursos locales que pueda compartir con sus familias si surge la necesidad.
  • Apoyo y tranquilidad con respecto a los retrasos en el desarrollo: las familias también pueden estar particularmente preocupadas por los posibles retrasos en el desarrollo de su hijo en este momento. Si comparte esta preocupación con usted, puede resaltar la capacidad de recuperación de los niños que tienen un sistema de apoyo afectivo en sus vidas y compartir información sobre el desarrollo infantil:
    • Los recursos de los Centros para el Control de Enfermedades pueden ayudar a las familias a comprender el desarrollo de sus hijos y sentirse capacitados para monitorear el crecimiento de sus hijos.
    • Dependiendo de la edad del niño, también puede ayudar a las familias a navegar por los servicios de apoyo educativo, ya sea accediendo a un Centro Regional o distrito escolar local.

Lea nuestro consejo sobre participación familiar de diciembre para explorar más formas de apoyar a las familias con apoyo concreto en tiempos difíciles.

Respetando las reacciones y elecciones de la familia

Con familias que enfrentan opciones como vacunarse o no y cuándo o cómo comenzar a socializar durante esta pandemia, aquí hay 4 formas en que podemos respetar y apoyar a las familias:

  • Respeto de la confidencialidad: algunas familias pueden mostrarse escépticas y preocupadas por las vacunas, mientras que otras pueden estar ya vacunadas. Estas son situaciones caso por caso en las que podemos fortalecer la confianza con las familias respetando la confidencialidad y reservándonos el juicio para que las familias se sientan cómodas al hablar sobre estos importantes temas de seguridad.
  • Usar una lente basada en fortalezas al reconocer y comprender las reacciones familiares ayuda al asumir que cada familia (1) está haciendo lo mejor que puede dentro de su realidad y (2) tiene algo fundamental que compartir; esto prepara nuestras interacciones para comenzar con una nota positiva y alentadora. Las familias pueden estar experimentando dudas, ansiedad, estrés, etc. ¡y todo está arraigado en familias que se preocupan por su bienestar y se esfuerzan por hacer su mejor esfuerzo!
  • Reconocer los antecedentes culturales e históricos que afectan a las familias: el racismo institucional y las desigualdades históricas en la atención médica también pueden influir en el motivo por el cual las familias dudan en vacunarse, en particular las personas de color. Algunas personas han tenido experiencias negativas al recibir atención médica, lo que a su vez ha provocado desconfianza. Podemos apoyar a estas familias al validar sus luchas e inquietudes y al mismo tiempo asegurarnos de que cuenten con nuestro apoyo y proporcionar recursos informativos y confiables.
  • Validar y empoderar a las familias para que tomen sus propias decisiones informadas: las familias pueden sentir dudas y sentirse abrumadas al tomar decisiones relacionadas con COVID-19, particularmente debido a factores como el racismo institucional, las desigualdades históricas, las experiencias negativas con los establecimientos médicos y la desinformación. Podemos apoyar a las familias al validar sus luchas e inquietudes y, al mismo tiempo, asegurarnos de que cuenten con nuestro apoyo y brindar información confiable sobre los protocolos de seguridad y las vacunas contra COVID-19.
    • Consider aspects like accessibility (languages, physical and digital formats), distribution (voice messages, videos, meetings, etc.), and a digestible, positive format when sharing information (colors, visuals, music, simple terms, etc.)
Happy Mixed Race Ethnic Family Walking In The Park Wearing Medical Face Mask.

Manejando trauma de segunda mano

¿Qué es trauma de segunda mano?

Trauma de segunda mano, o estrés traumático secundario, es el estrés emocional que una persona puede experimentar después de enterarse de las experiencias traumáticas de otra persona. Esto significa que para muchos profesionales que ayudan, como los/as proveedores/as de cuidado infantil, escuchar sobre la experiencia traumática de un/a niño/a o una familia puede afectar negativamente su propio bienestar emocional. El estrés que resulta de escuchar sobre el trauma de otra persona puede, en última instancia, conducir a sentimientos de agotamiento y ansiedad, lo que dificulta satisfacer las necesidades de los/as niños/as a nuestro cargo.

¿Cuáles son algunos signos de trauma de segunda mano?

Según la Red Nacional de Estrés Traumático Infantil (NCTSN), algunos signos de trauma de segunda mano incluyen:

  • Hipervigilancia: estado de alerta extremo o mayor sensibilidad a su entorno
  • Incapaz de aceptar complejidad
  • Ira y cinismo
  • Temor
  • Dolencias fisicas
  • Culpa
  • Desesperación
  • Incapacidad para escuchar, evitar los/as niños/as y/o familias
  • Insomnio
  • Agotamiento crónico
  • Minimizar

Es importante tener en cuenta que los síntomas del trauma de segunda mano tienden a imitar el trastorno de estrés postraumático (PTSD), que resulta de experimentar directamente o presenciar de primera mano un evento traumático. Si una persona experimenta síntomas extremos (como se comparte en el recurso NCTSN vinculado), debe buscar apoyo profesional y considerar compartir esta información con un supervisor de confianza.

Para prevenir estos síntomas y el trauma de segunda mano, es importante que los proveedores de cuidado infantil se mantengan conscientes de su bienestar general y se involucren en estrategias que promuevan el autocuidado.

¿Qué es el autocuidado?

El autocuidado es la capacidad de ayudar a los demás sin sacrificar su propio bienestar. El cuidado personal no es un «regalo» que nos damos a nosotros mismos solo después de un día o evento particularmente desafiante. El verdadero autocuidado es un enfoque proactivo para el propio bienestar que se participa con regularidad y se planifica conscientemente con anticipación. Dedicar tiempo a cuidarse a sí mismo le permite brindar un mejor apoyo a los niños a su cargo. Dos formas en las que puede promover el cuidado personal son (1) practicar la autocompasión y (2) mantener sus límites.

 

Autocompasión

Hay tres componentes clave para la autocompasión. Éstas incluyen:

  1. Amabilidad con uno mismo y comprensión: es importante ser amable con uno mismo, especialmente en momentos de dolor y lo que podríamos considerar «fracasos». Decirnos a nosotros mismos que las experiencias de dolor personal no son «un gran problema», o criticarnos constantemente por cosas que «podríamos haber hecho mejor», causa estrés y es lo opuesto al autocuidado.
  2. Ver el sufrimiento como algo común a la humanidad: Experimentar el dolor y el sufrimiento es una experiencia humana común; abrazar esta perspectiva puede evitar que nos sintamos aislados durante los momentos de pérdida. Cuando experimentamos el sufrimiento directamente, es importante recordar que no estamos solos en esta experiencia y asegurarse de compartir nuestra pérdida con un amigo o familiar de confianza.
  3. Permitirnos sentir atentamente nuestros sentimientos: es importante reconocer nuestros sentimientos, sean los que sean, y es igualmente importante permitirnos la reacción emocional necesaria para honrar cómo nos sentimos en un día determinado. A menudo tendemos a crear un espacio para las emociones de los niños a nuestro cargo y hacemos a un lado nuestros propios sentimientos. Este rechazo de nuestros propios sentimientos solo aumenta el estrés y la abrumadora vida de nuestra vida.

¿Cómo empezar?

Pregúntese: ¿Muestro el mismo cuidado y preocupación por mí mismo/a que les demuestro a los/as niños/as y las familias a mi cargo? ¿Si no, porque no? ¿Cómo puedo empezar a tener una relación más amable conmigo mismo/a?

Pregúntese: cuando vivo una pérdida, ¿busco el apoyo de otras personas que entienden por lo que estoy pasando?

 

 

Pregúntese: ¿Me permito reconocer mis propios sentimientos? ¿Me he tomado el tiempo de reconocer las formas en que COVID-19 ha creado una pérdida, sin importar cuán grande o pequeña sea, en mi vida? ¿He creado el espacio para mí mismo para lamentar estas pérdidas?

Límites

Una parte importante del cuidado personal es crear y mantener límites saludables. La Dra. Brené Brown define los límites como «nuestras listas de lo que está bien y lo que no está bien«. Como proveedores de cuidado infantil, es importante definir nuestras dos «listas», para que podamos comunicar con confianza nuestras expectativas a las familias a las que servimos. Cuando se respetan nuestros límites, es menos probable que experimentemos un trauma secundario.

Los límites poco saludables o poco definidos pueden generar sentimientos de abrumador, frustración y agotamiento del proveedor. Algunas señales de alerta de límites insalubres en un entorno de cuidado infantil incluyen: pensar en un niño (s) fuera del horario de trabajo, compartir el número de teléfono personal con miembros de la familia, dar a los niños en particular un tratamiento especial de protección o obsequios, o sentirse personalmente responsable de un niño desarrollo.

Comunicar nuestros límites a las familias a las que servimos puede no ser siempre fácil, ¡pero es muy importante! Algunos consejos para establecer límites incluyen:

  1. ¡Identifique sus áreas de bandera roja! ¿Con qué comportamiento (s) no está de acuerdo?
  2. Escriba sus límites. Esto ayuda a que sean concretos y prácticos.
  3. Sea claro y directo al comunicar un límite.
  4. ¡Manténgase firme! Si permite una excepción a un límite o expectativa, ¿qué está comunicando a las familias a las que sirve?

¡La mejor manera de manejar trauma de segunda mano es prevenirlo en primer lugar! La prevención de trauma de segunda mano requiere que prioricemos nuestro propio cuidado personal practicando autocompasión y establecer límites tanto como sea posible. ¡Consulte nuestro consejo de participación familiar de enero para conocer las estrategias de atención plena («Mindfulness«) para incorporar en su autocuidado!

Recuerde, solo cuando nos cuidamos a nosotros mismos/as podemos cuidar adecuadamente a los/as demás. Los límites saludables garantizan que podamos apoyar adecuadamente al/a niño/a y a la familia porque todas las expectativas se han comunicado de manera proactiva con anticipación.

Al final del día, cuando apoyamos a una familia nueva o que regresa a los servicios de cuidado infantil, es importante recordar que cada familia y niño/a is diferente. Incorporar un enfoque informado sobre trauma mejora estas transiciones de una manera que prioriza el bienestar tanto del/a proveedor/a como de la familia.

Cristina Espinoza
Coordinadora de educación familiar, Quality Start Los Angeles

Cristina Espinoza ha trabajado como profesional en desarrollo familiar y juvenil por 5 años, incluyendo su servicio como voluntaria de Cuerpo de Paz en el rol de promotora de desarrollo juvenil en Costa Rica. Junto con Quality Start Los ángeles, Cristina se apasiona en apoyar a familias para que se sientan empoderadas en el panorama cambiante de sus alrededores – con el bienestar de su(s) hijo/a(s) al frente. Ella impulsa sistemas y servicios basados en fortalezas que crecen la resiliencia de familias y jóvenes.